RINGKASAN

APA ITU KANKER ESOFAGUS

Esofagus adalah organ panjang berotot yang menghubungkan mulut ke perut. Itu terdiri dari lapisan otot yang berkontraksi untuk mendorong makanan ke dalam perut.

Pada bukaan lambung terdapat organ yang disebut oesophageal sphincter  yang berfungsi sebagai katup untuk memungkinkan makanan dan cairan yang dikonsumsi masuk ke lambung untuk pencernaan.

Kanker Kerongkongan terjadi ketika DNA dalam sel menjadi rusak menyebabkan sel berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali. Ini membentuk tumor.

PENYEBAB KANKER ESOFAGUS

Penyebab pasti kanker esofagus tidak diketahui, namun ada beberapa faktor risiko penyakit tersebut. Faktor risiko kanker esofagus meliputi:

  • Usia yang lebih tua: Kanker kerongkongan lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun dibandingkan mereka yang berusia 60 tahun atau lebih muda.
  • Jenis kelamin laki-laki: Laki-laki tiga kali lebih mungkin terkena penyakit ini dibandingkan perempuan.
  • Etnisitas: Kanker esofagus sel skuamosa lebih sering terjadi pada orang Afrika-Amerika dan Asia. Adenokarsinoma lebih sering terjadi pada orang bule.
  • Penggunaan tembakau: Ini termasuk merokok dan menggunakan tembakau tanpa asap.
  • Penggunaan alkohol: Penggunaan alkohol yang kronis dan/atau berat meningkatkan risiko kanker esofagus.
  • Esofagus Barrett dan refluks asam kronis: Esofagus Barrett adalah perubahan sel di ujung bawah esofagus yang terjadi akibat refluks asam kronis yang tidak diobati. Mereka yang tidak memiliki kondisi ini tetapi menderita luka bakar jantung jangka panjang juga memiliki risiko kanker yang lebih tinggi.
  • Human papilloma Virus: Di wilayah dunia yang memiliki insiden tinggi kanker esofagus (seperti Asia dan Afrika Selatan), infeksi HPV membawa peningkatan risiko untuk mengembangkan kanker sel skuamosa esofagus.
  • Gangguan lainnya: Kondisi lain telah dikaitkan dengan kanker esofagus. Ini termasuk Achalasia, penyakit langka yang menyebabkan kesulitan menelan, dan tylosis, kelainan bawaan langka di mana kulit berlebih tumbuh di telapak tangan dan telapak kaki.
  • Paparan bahan kimia tertentu di tempat kerja: Orang yang terpapar larutan pembersih kering dalam waktu lama berisiko lebih tinggi terkena kanker esofagus.
  • Riwayat kanker: Orang yang pernah menderita kanker leher atau kepala memiliki risiko lebih besar terkena kanker esofagus.

GEJALA KANKER ESOFAGUS

Gejala umum kanker esofagus:

  • Nyeri di tenggorokan atau punggung, di belakang tulang dada, atau di antara tulang belikat
  • Muntah atau batuk darah
  • Maag
  • Suara serak atau batuk kronis
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja

INVESTIGASI

Spesialis Kanker Esofagus Singapura melakukan serangkaian tes fisik yang digabungkan dengan tes laboratorium untuk mendiagnosis kondisi tersebut.

Menelan Barium

Ini adalah rangkaian khusus pencitraan sinar-X untuk memvisualisasikan kerongkongan. Pasien meminum cairan yang mengandung barium, yang membuat kerongkongan beserta tumornya lebih mudah dilihat pada sinar-X.

Esofagoskopi

Dokter bedah akan menempatkan tabung yang dilengkapi dengan lampu LED dan kamera di salah satu ujungnya ke dalam kerongkongan untuk memvisualisasikan tumor secara langsung. Ini juga dapat digunakan untuk melepaskan suatu sumbatan dengan memasukkan balon untuk melebarkan esofagus yang menyempit dan membiarkan sumbatan bergerak ke bawah.

Biopsi

Selama Esofagoskopi, ahli bedah dapat mengambil sampel jaringan esofagus untuk pengujian laboratorium untuk mencari sel abnormal atau kanker.

USG Endoskopi Esofagus

Prosedur ini menggunakan teknologi ultrasound untuk mencitrakan struktur internal selama Esofaguskopi. Ini membantu dalam mencari tumor yang tumbuh di dalam jaringan kerongkongan.

Pemindaian CT

Tes ini sering digunakan untuk mengevaluasi sejauh mana penyebaran tumor ke dada dan perut.

Pemindaian CT PET

PET CT Scan sering digunakan untuk mengevaluasi penyebaran penyakit dan membantu dalam proses penentuan stadium dan juga respon terhadap pengobatan.

PERAWATAN

Operasi


Prosedur yang paling umum digunakan untuk mengobati kanker esofagus adalah esofagektomi. Jenis prosedur ini dilakukan untuk mengangkat sebagian atau sebagian besar kerongkongan beserta jaringan di sekitarnya yang mengandung sel kanker. Dokter bedah kemudian akan memposisikan perut lebih jauh ke atas dada atau menggunakan sepotong usus kecil untuk mempertahankan fungsi esofagus. Dokter juga dapat mengambil sampel dari kelenjar getah bening untuk memeriksa kanker getah bening.
 
Pembedahan dapat menyembuhkan kanker pada beberapa pasien yang tidak memiliki penyebaran tumor di luar esofagus. Sayangnya, kurang dari 25 persen kanker esofagus ditemukan sedini ini. Oleh karena itu, pembedahan sering ditawarkan untuk meredakan gejala. Di sini, di pusat kami, cara yang lebih disukai untuk melakukan prosedur ini adalah Oesofagektomi dengan bantuan robot. Dengan metode ini, pasien hanya memerlukan 3 sampai 4 sayatan kecil di perut dan 3 sampai 4 sayatan kecil di dada, memungkinkan pemulihan lebih cepat. Cara pendekatan lainnya adalah operasi dengan bantuan video atau operasi terbuka konvensional. Operasi kanker esofagus seringkali membutuhkan rawat inap yang lama.

Terapi radiasi

Bentuk perawatan ini melibatkan penggunaan sinar-X dan proton untuk menghasilkan pancaran energi yang kuat yang akan diarahkan secara tepat ke lokasi sel kanker untuk membunuhnya. Ini dapat digunakan pra-operasi bagi mereka yang menderita kanker yang belum menyebar ke seluruh tubuh. Bagi orang yang tidak dapat menjalani operasi, kombinasi ini dengan kemoterapi akan menjadi metode pengobatan utama. Terakhir, bagi penderita kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh, ini bisa menjadi bentuk pengobatan untuk mengurangi rasa sakit.

Kemoterapi

Ini biasanya merupakan pengobatan gabungan dari obat oral dan injeksi yang diberikan selama beberapa minggu atau bulan. Ini adalah obat yang sangat kuat yang digunakan untuk membunuh sel kanker dan dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker. Bisa juga dibarengi dengan pengobatan radiasi bagi mereka yang tidak mampu menjalani operasi. Terakhir, bagi penderita kanker yang sudah menyebar ke seluruh tubuh, ini merupakan bentuk pengobatan untuk mengurangi rasa sakit.

Diseksi Submukosa Endoskopi (EDS) Atau Reseksi Mukosa Endoskopi (EMR)

Ini digunakan untuk mengobati tumor yang terdeteksi ketika masih kecil dan belum menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini dilakukan secara endoskopi tanpa meminta pasien menjalani pengangkatan esofagusnya.
 
Dalam kasus di mana tumor cukup besar untuk menyebabkan penyumbatan di kerongkongan, terapi laser endoskopi dapat digunakan untuk membuat lubang di penyumbatan untuk meningkatkan kemampuan menelan.

Terapi Fotodinamik

Perawatan ini memanfaatkan obat-obatan yang dapat diaktifkan oleh cahaya non-termal. Ini akan diambil oleh sel kanker sehingga menghancurkannya saat diaktifkan. Ini digunakan untuk meringankan gejala kanker esofagus, khususnya kesulitan menelan.

PERMINTAAN JANJI TEMU
MULAI