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什么是胸壁?

胸腔是由肋骨,脊柱和胸骨包围的一个中空的空间。肋骨,脊柱和胸骨与其他肌肉及组织一起形成了胸壁,可保护位于胸腔内的重要器官,例如肺。

包围胸腔的骨骼既坚固又结实,但同时又具有柔韧性,可以进行与呼吸有关的活动。

在胸壁形成的肿瘤情况极少见,可是一旦发生,就可能为诊断和之后的处理带来挑战。肿瘤可以是良性的(非癌性的,不会扩散到身体的其他部分),也可以是恶性的(癌性的,且会扩散到身体的其他部分)。由于这两种肿瘤非常相似,因此区分两者非常具有挑战性。肿瘤的源发部位也可能很难查明,因为胸壁内有多种肌肉,骨骼和组织——它们都可能会是源发部位。

肋骨畸形还可表现为胸壁肿瘤,骨折疼痛,也可表现为胸腔发现出血点或出于某次偶然的发现(检查其他疾病时)。

症状

胸壁肿瘤或肋骨畸形的症状如下:

  • 无症状的病变
  • 无痛肿胀
  • 筛查其他病变时被偶然发现
  • 肌肉萎缩
  • 胸壁活动受损

检验

它是被用以确定胸壁和肋骨是否存在畸形的初始筛查工具。

这是用于更深入诊断胸部肿瘤的影像学检查。医生能够通过它诊断肿瘤的大小,活跃程度以及源发位置。 

该测试用于测量肿瘤的大小维度,需要手术的区域以及供医生考量如何使用替代材料修复受损的组织。

磁共振扫描使得外科医生可以诊断肿瘤的生长程度。随着肿瘤的生长,它开始侵入肌肉组织。由于肿瘤可能开始侵袭神经,神经血管束和脊柱,因此还可以诊断出神经系统受累于肿瘤的数量。 

这是一项生物学测试,可以评估肿瘤扩散的程度。它可以评估身体其他部位是否有任何疾病。它还可以用来判断复发的可能性。

治疗方法

最常见的肋骨畸形是伴有或不伴有连枷节段的肋骨骨折。连枷节段是指肋骨(架)的一部分在同一根肋骨的两个连接处断裂而使肋骨在呼吸不能发挥作用并可能与其余胸壁分离的情况。

在国际胸外科中心(ICTS),我们通过将预先成型的肋骨接骨板固定到肋骨上来解决此问题。这有助于提供(肋骨的)稳定性,以改善人体的呼吸动力学

The benign chest wall tumours are usually treated by surgical resection. Surgical resection is the removal of the targeted tissue. Sometimes when the tumour is large it will require the resection followed by reconstruction of the chest wall.良性胸壁肿瘤通常通过手术切除来治疗。手术切除是切除掉目标组织。有时,当肿瘤较大时,将需要切除后再重建胸壁。