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什么是肺结节?

它是在肺部的小小生长物,大小在0.5到2厘米之间。更大的则被称为肺部肿块,且有更高的癌变几率。

医生通常会比较一段时间前后结节的影像学检查结果,以查看其数量或大小是否增加,从而判定是否为癌症。  

这些结节很难被发现,据报道仅有1%是在X光检查中发现,有30%在CT扫描检查中被发现。

肺结节的原因

肺结节有两种主要类型。判断是否是良性结节(非癌性)或恶性结节需要由多种因素来决定,包括其大小,形状,特征和里面包含了什么。

良性结节可能是由结核病或真菌感染等疾病引起的,也可能是先前感染造成的瘢痕所形成的结果。类风湿关节炎等其他慢性疾病也可能导致感染并形成肿瘤。最后,肺中纤维组织不受控制的纤维生长也可能导致肺结节

从原发性肺癌到从身体其他部位转移过来的各种癌症,都会形成癌性结节。

肺结节症状

它们通常是无症状的,并且通常在患者进行筛查时被找到。有时候,结节表现为持续的咳嗽,即使患者进行了治疗也不会消失。

检验

如果肺结节的直径大于1公分,通常会在胸部X光检查中发现。因此,通常只有在患者检查其他呼吸道疾病时才会被发现。

近年来,CT扫描已成为筛查此类疾病的常见方法。在国际胸外科中心(ICTS),我们提供了包括低剂量CT(不使用造影剂)扫描在内的筛查套餐,该扫描可以发现直径小至5毫米的结节。这些结节将在一段时间内被追踪检查,以确定它们的大小增加还是数量增多。这将甄别出癌性结节。

一旦通过CT扫描或活检确认是癌性的结节,可使用PET CT扫描评估代谢活性水平。由于需要更多的资源才能生长,因此癌性结节的代谢水平更高。PET CT扫描将在这些区域显示为明亮,从而查明这些癌性结节的位置。

在CT扫描的指导下将一根针插入结节中并获得组织样本。该样本随后将被送去检查是否有任何异常活动。这将有助于阿尼兹医生(Dr Aneez)确定结节是否为癌症。

此手术涉及使用支气管镜——一根装有摄像镜头的有弹性的管子。

管子会从嘴里被引导到患者的呼吸道,然后进行活检。

这种先进的手术使用导航系统,对相同大小的目标结节,进行准确的组织采样。它们还用于在手术前对靶向结节进行染色和标记,以便准确切除结节。

治疗方法

对于良性结节,无需进行治疗。但是,如果是由于活动性感染引起的,则应对问题进行评估并进行相应的治疗。

有些患者尽管做了活检,却还是无法获得确诊。在这种情况下,我们则建议使用外科方法——切除活检来切除该结节。在国际胸外科中心(ICTS),微创外科手术是首选。

首先介绍的微创外科手术是电视胸腔镜手术。这个手术只需要通过位于胸部2-3个钥匙孔大小的切口来进行,从而病人可以更快的恢复。结节将被切除掉。

该手术是通过手术机器人系统来执行的,可使得外科医生可以进行更高精度的手术。一种特殊的染料标记被用来进一步精确地确定切口的位置,从而可以减小切口并缩短术后恢复时间。

这是切肺手术的传统形式,即在胸壁上开一个切口,以供外科医生切除结节。由于这种手术对身体更具有侵入性,因此需要更长的住院时间以及更长的恢复时间。