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胸腺瘤和胸腺癌

胸腺瘤和胸腺癌是两种罕见的癌症,可以从覆盖胸腺外表面的细胞中形成。胸腺是存在于纵隔(在胸骨后)里的器官,其负责T细胞介导的免疫,一直到青春期胸腺才逐渐退化和消失。

如果腺体持续存在,则会发展为“胸腺瘤”。它与其他疾病有关,例如重症肌无力,类风湿关节炎干燥综合征,低血红蛋白球蛋白血症。胸腺瘤很少见,占全部癌症的发病比率不到1%。

在胸腺中形成的癌症中有90%是胸腺瘤,而另外的10%是胸腺癌,淋巴瘤或类癌。胸腺瘤手术是去除胸腺瘤的常见外科方法,被称为正中胸骨切开术,由心胸外科医生执行手术。

症状和诊断

在所有的胸腺瘤和胸腺癌病例中,有25%的患者是无症状的。通常是在对患者进行其他疾病检查时或在常规胸部X光检查期间才发现胸腺瘤或胸腺癌。

有些症状包括胸痛,咳嗽和上呼吸道疾病。它们也可能与重症肌无力有关,在这种情况下,患者可能表现为肌肉无力,疲劳,呼吸急促,吞咽困难以及贫血等症状。

大部分诊断都是借助CT扫描完成的,不需要进行活检。但是,如果在CT扫描依然无法定论,且如果怀疑是胸腺癌,或者肿瘤较大或伴有其他疾病(如淋巴瘤),则将需要进行活检。

检验

肿瘤可以在胸部X光检查中偶然发现。

这是最常见的检查方法,以确定肿瘤的范围及其与附近组织器官结构的关联。

如果癌症得到确认,则进行PET CT扫描以查明疾病的发展程度,以及是否转移到身体其他部位。也可以用来发现淋巴结的受累情况。

很少会用到——除非怀疑神经或血管受累时。

您的外科医生将向您说明他需要对您进行哪些检查。

治疗方法

治疗通常根据疾病所处阶段的不同而不同,但手术是治疗胸腺瘤和胸腺癌的常见手段。

手术治疗可以是完全切除术或肿瘤减灭术。

胸腺瘤的完整手术切除是手术的目标。在国际胸外科中心(ICTS),我们使用机器人辅助手术系统来提供微创手术——通过“钥匙孔手术”切除适当大小的胸腺瘤,而又不影响癌症的治疗。但是,如果胸腺瘤很大,或者如果是要进行胸腺癌手术,那么完全手术切除将涉及胸骨内测切开术,半蛤壳状切口或胸廓切开术

您的外科医生将向您解释有哪些治疗选择,并与您详细讨论最适合您情况的手术方法。

放射治疗(电疗)通常在手术后用于胸腺瘤和胸腺癌的辅助治疗,以降低复发风险。如果肿瘤较大且局部复发的风险很高,则在患者与放射肿瘤学家讨论后将为患者提供辅助放射治疗。

化疗用于胸腺癌或胸腺瘤晚期或不可切除的复发性癌症的患者。有时可以在手术前使用化疗来缩小肿瘤的大小。

化疗用于胸腺癌或胸腺瘤晚期或不可切除的复发性癌症的患者。有时可以在手术前使用化疗来缩小肿瘤的大小。