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气管从人体颈部下端一直延伸到胸部。气管是具有弹性和刚性特性的半弹性管,使得空气从外部进入人体肺部。由于其周围结构的复杂性和气管的重要性,与气管相关的问题可能会危及生命。

气管从人体颈部下端一直延伸到胸部。气管是具有弹性和刚性特性的半弹性管,使得空气从外部进入人体肺部。由于其周围结构的复杂性和气管的重要性,与气管相关的问题可能会危及生命。

气管狭窄

气管狭窄(Tracheal Stenosis)可能会导致呼吸问题。气管狭窄可能会突然或逐步发生,具体要取决于气管内的疾病类型。

有时,将已经在气管中插入了很长时间的管子取出时会发生气管狭窄。气管切开术(从颈部进入气管的外科手术开口)后由于伤口疤痕愈合异常也可能导致气管狭窄。

气管狭窄本身需要治疗,因为它阻碍了患者的呼吸。手术的类型取决于其所在的位置和病理类型。

气管肿瘤

气管肿瘤并不常见,占所有肿瘤的不到2%。它们可以是恶性的(癌性的)或良性的。但是,由于气管肿瘤阻塞了狭窄的管子,因此有关症状的问题(与气管狭窄相比)是相似的。

肿瘤很少见源发于气管。继发性肿瘤(从其他地方转移到气管)更为常见。在国际胸外科中心(ICTS),我们与其他专科密切合作,致力于减少并发症的风险,迅速缓解症状并进行进一步的治疗。

如果良性肿瘤最终阻塞了气管,则它们可能同样会带来衰竭。因此,气管狭窄或气管支气管软化症(气管壁变得薄弱)可能是确定肿瘤是良性还是恶性的常见因素。

症状

气管肿瘤和气管狭窄的症状主要与阻塞特征有关:

  • 喘鸣(异常,音调高,带音乐性的呼吸声)是最常见的症状之一
  • 呼吸困难
  • 极少数情况下,它们会从外部出现压迫性症状,并伴有神经麻痹,导致声音嘶哑。

诊断和调查

除非表现出很明显的症状,否则可能难诊断。很少会出现检查其他疾病而进行筛查的时候,会偶然发现气管肿瘤和气管狭窄。

需要使用柔性和硬质的支气管镜来诊断气管和支气管中的疾病,有时还需要切除组织进行诊断。有时,支气管镜术(bronchoscopy)既可以诊断又可以治疗,具体取决于疾病的表现。

为了确定肿瘤的大小,气管腔以及与周围结构的关系。有时会进行三维重建,以发现肿瘤的范围,包括管腔变窄。

确定局部扩散的程度,以及胸外扩散和体内其他部位转移的程度。作为生物学扫描,PET CT还能提供周围淋巴结的图片和(受累)状态。

可以了解肺部的工作情况以及气管阻塞的情况。

肿瘤的活检通常支气管镜检查时同时进行。这可能需要带有活检导管功能的硬质(没有弹性)支气管镜。

气管肿瘤的治疗

治疗通常根据疾病所处阶段的不同而不同,但手术是治疗胸腺瘤和胸腺癌的常见手段。

手术切除肿瘤(无论是良性还是恶性)通常是首选。这是因为气管导管负责输送空气,如果气管导管被阻塞,则患者会很快陷入呼吸困难的状态。

切除气管肿瘤通常是复杂的手术,因为气管的解剖结构和血液供应很复杂。在国际胸外科中心(ICTS),我们使用最先进的技术进行气管手术。一个成功的气管手术应该是能彻底清除肿瘤,维持其脆弱的血液供应,并处理好该手术带来的并发症。

您的外科医生将使用示意图和现场手术图片向您详细解释,以使您更好地理解手术过程。

并非所有患有气管肿瘤和疾病的患者都符合手术条件。许多人可能需要姑息疗法,这将有助于他们恢复呼吸。

支气管镜的治疗方法是使用带有微型摄像头的支气管镜进行,该摄像头通过嘴插入气管,然后进行观察。使用支气管镜和气管镜可以进行多种治疗。在国际胸外科中心(ICTS),有许多支气管镜治疗可以帮助我们的患者。

  1.  支气管镜的治疗方法是使用带有微型摄像头的支气管镜进行,该摄像头通过嘴插入气管,然后进行观察。使用支气管镜和气管镜可以进行多种治疗。在国际胸外科中心(ICTS),有许多支气管镜治疗可以帮助我们的患者。

    在国际胸外科中心(ICTS),我们通常使用硬质支气管镜和一套先进的设备来完成此操作。

  2. 激光治疗:在国际胸外科中心(ICTS),我们使用先进的激光治疗来消除或缩小肿瘤。这可以在手术前——有时在手术后完成,并且可以使用气管支架治疗。它也可以用作姑息疗法,以帮助患者恢复呼吸并改善呼吸状况。

当患者不符合手术条件或手术后发现淋巴结受累时,患者可能需要进行放射治疗。有时也会在手术前使用放射疗法以缩小肿瘤,有时在手术后用作辅助疗法以对区域进行消毒以防止肿瘤复发。

您的外科医生会将您转介给放射肿瘤科医生。由放射肿瘤科医生向您详细说明如何进行这种治疗。

化学疗法与放射疗法或外科手术结合使用以治疗较大的气管肿瘤。化疗通常是单独使用或与其他药物联合使用,这些药物将被用于试图阻止或减慢肿瘤细胞的生长。新型疗法称为免疫疗法。

免疫疗法的详细信息将需要与内科肿瘤医生讨论,他们将检查您的具体情况。

气管狭窄的治疗

通常有三种治疗气管狭窄的方法

气管的扩张由气球或一套气管扩张器完成。这将使狭窄的气管被打开并暂时得到缓解。在此手术中,可以进行活检以了解该病的病理。

这通常是在硬质支气管镜和专用设备的帮助下完成的,其借助激光和插入的支架以形成和维持在狭窄处的通道。

根据不同病理和患者的情况,可以使用不同种类的支架。

这涉及切除气管狭窄部分。在移除气管的狭窄部分后,气管的其余两个部分重新被连接以维持气管的畅通。

由于气管狭窄是良性的,因此气管狭窄的长期治疗效果非常好。有时,气管狭窄也可能是由结核等疾病引起的,其治疗结果取决于狭窄的长度。